43)当然,医药公司就会高声欢呼了。他们喜欢散客买家,那样他们可以更好地为自己的利益而进行游说。他们可能会以要把一个省的工作机会转移到另一个省来进行威胁。他们可能会认为如果一个省的药单上包括了一种药,就会迫使其他的省把这种药也填在药单上,他们不会喜欢全国性代理机构。但是,由于利益的驱使,他们又不得不与它打交道。
由渥太华和各省出资成立了加拿大医疗技术评估协调办公室,这意味着向成立国家机构迈进了一小步。在这个办公室下有一个公共药品评估机构,它向各省推荐应该在清单上增加的新药。不出所料,魁北克省拒绝加入这个机构,这是个遗憾。
一些省府官员们对于联邦政府和省之间的交易感到怀疑。他们只想让渥太华额外支付上几十亿加元,但自己却不承担任何责任。这就是为什么提出一个国家药物清单的想法得不到落实,而药品价格却不断上涨。
44)所以如果某些省想操控医疗福利事业,他们就必须证明自己有这种能力,他们必须开一张省际单子来终止重复,他们还必须节约管理成本,防止各省之间的争斗,而且还要尽量争取更合理的药价。
官员们喜欢有选择地引用罗马诺先生的报告,特别是有关联邦资金的部分。也许他们应该读读他们不得不说的有关药物的部分了:为了抑制不断上涨的药价,一个国家药物机构会让政府对医药公司施加更大的影响。
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