一名专科医生耗时30分钟进行某个手术，其收入要比比一名初级护理医生花同样多的时间去讨论一个病人病情的收入高3倍。

　　Combine this fact with annual government threats to indiscriminately cut reimbursements, physicians are faced with no choice but to increase quantity to boost income.

　　再加上政府每年都威胁要一视同仁地降低医疗返还费用，初级护理医生没有选择的余地，只好通过提升数量以增加收入。

　　Primary care physicians who refuse to compromise quality are either driven out of business or to cash-only practices, further contributing to the decline of primary care.

　　对于拒绝牺牲质量的初级护理而言，要么被迫停业，要么就只从事能赚钱的业务，这使得初级护理的质量进一步下滑。

　　Medical students are not blind to this scenario. They see how heavily the reimbursement deck is stacked against primary care. The recent numbers show that since 1997, newly graduated U.S. medical students who choose primary care as a career have declined by 50%.

　　医学院的学生对此并非一无所知。他们看到了费用返还体制是如何严重地弄虚作假，不利于初级护理。最近的数据表明，自1997年以来，美国医学院的毕业生选择初级护理作为职业的人数下降了50%。

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